郑丽娜
[摘要] 意图 评论综合性护理干涉对胃癌彻底治愈术患者术后化疗依从性的影响。 办法 将行胃癌彻底治愈术医治的70例患者随机分为干涉组和对照组，每组35例，两组行胃癌彻底治愈术患者术后均采纳氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙化疗方案。对照组予惯例随机对症护理，干涉组在对照组基础上予综合性护理干涉，包含心思、饮食、用药、并发症护理，比较两组患者的医治依从率、两组患者医治期间发作静脉炎、药物外渗、导管感染状况及两组患者对护理效劳的满足率。 成果 两组依从率比较，差异有统计学含义（χ2=6.237，P<0.05）。干涉组患者医治期间发作静脉炎、药物外渗、导管感染达5.7%，与对照组比较，差异有统计学含义（χ2=5.716，P<0.05）。两组护理效劳满足率比较，差异有统计学含义（χ2=6.732，P<0.05）。 定论 对胃癌彻底治愈术患者术后化疗期间实施综合性护理干涉办法，有利于进步患者医治依从性及护理满足度。
[关键词] 胃癌；胃癌彻底治愈术；综合性护理；化疗；依从性
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）30-0064-03
胃癌彻底治愈术后的辅佐化疗是胃癌全体医治不行分割的一部分，它能显着进步胃癌的生存率。但化疗药物的不良反响会影响患者多个体系的功用，添加患者的心思担负，导致患者呈现郁闷、焦虑等负性心情，进一步影响患者的日子质量[1]。因而，采纳及时有用的医治和体系的综合性护理，对进步医治依从性、防备复发具有重要效果。
1 材料与办法
1.1一般材料
选取2010年12月～2012年12月在我院行胃癌彻底治愈术医治的70例患者为研讨目标，其间男42例，女28例，年纪32～80岁，均匀（43.6±4.8）岁，有吸烟史35例；病理类型：腺癌60例，其他10例。文化程度：小学及以下7例，初中16例，高中及中专26例，大专及以上21例。悉数患者随机分为干涉组和对照组，每组35例，两组患者在性别、均匀年纪、吸烟史、文化程度、病理类型等方面比较，差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。
1.2 干涉办法
两组行胃癌彻底治愈术患者术后均采纳氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙化疗方案。对照组予惯例随机对症护理，干涉组在此基础上予综合性护理干涉，具体内容如下。（1）心思护理 化疗患者因为受疾病及化疗中呈现的一些不良反响的影响，特别是初次化疗者，会呈现惊骇、疑虑、严重等负性心思，乃至回绝医治。护理人员应耐性答复患者的各种发问，鼓舞患者表达自己及家族的主意和观念，使患者以杰出的心态和安稳的心情活跃合作医治，确保化疗的顺畅实施。（2）饮食护理 胃癌患者的饮食应结合患者具体状况及消化吸收能力供应，予高热量、高蛋白、高维生素食物，弥补化疗间因进食削减所造成的的养分缺少。食温以挨近体温为宜，进食速度不行过快，应少量多餐，按部就班，逐渐康复正常饮食。（3）化疗期间用药护理 挑选一些粗大、血流疏通的静脉来作为给药途径，无特殊状况应挑选上肢静脉，对血管痉挛的患者予热敷或悄悄按摩。输注时刻最好大于3 h，先用生理盐水进行穿刺，确定在血管内再推注化疗药物。滴注化疗药物时，要亲近巡视查询。一旦呈现药物外渗或外漏应当即中止用药，举高患肢，并做好部分的外敷或部分关闭等。（4）常见并发症的处理 ①骨髓按捺的护理：当白细胞计数低于4×109/L，血小板计数降至100×109/L时，除中止化疗外，要严格执行无菌操作，病房空气、地上每日消毒，削减探视。遵医嘱惯例运用粒细胞集落影响因子，一般于5～7 d内康复[3]。②皮肤黏膜反响及护理：化疗期间应嘱患者多饮水，以减轻药物对黏膜的毒性影响，坚持口腔清洁，予1%雷夫诺尔或4%碳酸氢钠溶液漱口，每日 4次[4]。嘱患者不要运用牙刷，用棉签悄悄擦拭口腔牙齿，涂药前先悄悄除掉坏死安排，重复冲刷，溃疡者可用甲紫涂改患处，给予无影响性软食。③腹泻：按医嘱运用止泻药物，留意查询大便的次数、量、性状等，坚持肛周清洁、枯燥，每次便后用温水清洗，防备感染。④掉发护理：掉发是胃癌化疗过程中常见的副效果之一，可是并不一定都会发作，且医治完毕后头发就会从头长出来，也可能会比化疗前更好。所以，护理人员要辅导患者在承受化疗时运用养血、补气、滋补肝肾的药物以及具有维护毛发效果的食物[5]。
1.3依从性点评[6]
自行设计的查询问卷，内容包含准时化疗、定时复查、心思平缓、戒烟、饮食合理、歇息与运动适度6项。1年内患者彻底依从：6项目标的达到率均>90%；部分依从：6项目标的达到率50%～90%；不依从：不符合彻底依从和部分依从者。化疗依从率包含彻底依从和部分依从。
1.4护理效劳的满足率点评
选用本院自行设计的《患者对护理作业满足度测评表》，包含效劳态度、操作技能、病房环境、健康教育四方面，每项25分，满分100分。其间彻底满足80～100分、部分满足60～79分、不满足60分以下[7]。
1.5 查询目标
比较两组的医治依从率、静脉炎、药物外渗、导管感染状况及两组患者对护理效劳的满足率。
1.6统计学办法
运用SPSS 12.0统计学软件进行数据剖析，率的比较选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组依从率比较
干涉组的依从率为94.3%，显着高于对照组74.3%，两组依从率比较，差异有统计学含义（χ2=6.237，P<0.05）。见表2。
2.2 两组患者医治期间发作的静脉炎、药物外渗、导管感染状况比较
干涉组患者医治期间发作静脉炎、药物外渗、导管感染为5.7%，与对照组比较，差异有统计学含义（χ2=5.716，P<0.05）。见表3。
2.3 两组患者对护理效劳的满足度比较endprint
干涉组患者对护理效劳的满足率达97.1%，与对照组比较，差异有统计学含义（χ2=6.732，P<0.05）。见表4。
3 评论
胃癌彻底治愈术患者术后常辅佐化疗药物进行化疗，但因为患者及家族关于化疗常识缺少全面的了解及正确的知道，以及忧虑化疗的效果以及化疗的副效果，或多或少会呈现焦虑、郁闷等负性心情。而这些负面心情又与胃肠道的不良反响相互影响，导致患者对不良反响自觉愈加难以耐受，使医治依从性大大下降[8]。护理干涉是经过护理人员有方案、有意图地对患者进行辅导，进步患者对疾病及医治的知道，然后进步医治依从性，因而，对胃癌彻底治愈术患者术后辅佐化疗药物进行化疗须着重护理干涉的重要性。
本研讨干涉组经过实施包含心思护理、饮食护理、用药护理、并发症护理方面综合性护理干涉办法，如化疗前与患者活跃进行沟通和沟通，耐性、及时回答患者的疑问，缓解其严重焦虑心情，向患者及其家族介绍化疗的相关常识及化疗成功的病例，一起争夺患者家族的支撑，使患者活跃地合作医治和护理。饮食护理方面护理要选用多种办法鼓舞患者进食，化疗期间要很多饮水，每日饮水量3000 mL以上，以稀释尿液，防备肿瘤溶解综合征[9]。一起尽量发明洁净、舒适、喧嚣的病房环境。用药方面应留意正确挑选血管，给药中勤巡视病房，亲近查询穿刺部位，如有渗漏，当即停药。为了减轻化疗药物对胃肠道的反响，化疗前依据医嘱运用药物，留意查询患者实践用药效果，及时奉告医生调整剂量或给药时刻，确保杰出的医治效果。对药物不良反响有清晰的知道和心思准备，一起合作饮食护理，尽量减轻患者不适感，进步生理及心思舒适度和医治决心，使患者顺畅完成医治。本研讨表2成果显现，干涉组的依从率为94.3%，显着高于对照组（χ2=6.237，P<0.05）。与潘丽丽[10]报导的观念是相符的，阐明综合性性护理干涉能够改进胃癌化疗患者适应能力，对进步医治依从性、减轻消化道反响具有重要的效果。本研讨表3成果显现，干涉组患者医治期间发作静脉炎、药物外渗、导管感染为5.7%，显着低于对照组，而干涉组患者对护理效劳的满足率为97.1%，显着高于对照组，阐明对胃癌彻底治愈术患者术后化疗期间实施综合性护理干涉办法，有利于改进患者的心思状况，进步耐受力，减轻胃肠道反响等化疗不适，进步患者医治依从性及护理满足度，对确保化疗全阶段的顺畅完成具有重要效果。
[参考文献]
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[9] 孔祥丽. 胃癌化疗患者的护理[J]. 我国现代药物运用，2010， 4（1）：181-182.
[10] 潘丽丽. 护理干涉对胃癌化疗患者不良反响及医治依从性的影响[J]. 我国今世医药，2014，21（6）：117-119.
（收稿日期：2014-07-21）endprint
干涉组患者对护理效劳的满足率达97.1%，与对照组比较，差异有统计学含义（χ2=6.732，P<0.05）。见表4。
3 评论
胃癌彻底治愈术患者术后常辅佐化疗药物进行化疗，但因为患者及家族关于化疗常识缺少全面的了解及正确的知道，以及忧虑化疗的效果以及化疗的副效果，或多或少会呈现焦虑、郁闷等负性心情。而这些负面心情又与胃肠道的不良反响相互影响，导致患者对不良反响自觉愈加难以耐受，使医治依从性大大下降[8]。护理干涉是经过护理人员有方案、有意图地对患者进行辅导，进步患者对疾病及医治的知道，然后进步医治依从性，因而，对胃癌彻底治愈术患者术后辅佐化疗药物进行化疗须着重护理干涉的重要性。
本研讨干涉组经过实施包含心思护理、饮食护理、用药护理、并发症护理方面综合性护理干涉办法，如化疗前与患者活跃进行沟通和沟通，耐性、及时回答患者的疑问，缓解其严重焦虑心情，向患者及其家族介绍化疗的相关常识及化疗成功的病例，一起争夺患者家族的支撑，使患者活跃地合作医治和护理。饮食护理方面护理要选用多种办法鼓舞患者进食，化疗期间要很多饮水，每日饮水量3000 mL以上，以稀释尿液，防备肿瘤溶解综合征[9]。一起尽量发明洁净、舒适、喧嚣的病房环境。用药方面应留意正确挑选血管，给药中勤巡视病房，亲近查询穿刺部位，如有渗漏，当即停药。为了减轻化疗药物对胃肠道的反响，化疗前依据医嘱运用药物，留意查询患者实践用药效果，及时奉告医生调整剂量或给药时刻，确保杰出的医治效果。对药物不良反响有清晰的知道和心思准备，一起合作饮食护理，尽量减轻患者不适感，进步生理及心思舒适度和医治决心，使患者顺畅完成医治。本研讨表2成果显现，干涉组的依从率为94.3%，显着高于对照组（χ2=6.237，P<0.05）。与潘丽丽[10]报导的观念是相符的，阐明综合性性护理干涉能够改进胃癌化疗患者适应能力，对进步医治依从性、减轻消化道反响具有重要的效果。本研讨表3成果显现，干涉组患者医治期间发作静脉炎、药物外渗、导管感染为5.7%，显着低于对照组，而干涉组患者对护理效劳的满足率为97.1%，显着高于对照组，阐明对胃癌彻底治愈术患者术后化疗期间实施综合性护理干涉办法，有利于改进患者的心思状况，进步耐受力，减轻胃肠道反响等化疗不适，进步患者医治依从性及护理满足度，对确保化疗全阶段的顺畅完成具有重要效果。
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干涉组患者对护理效劳的满足率达97.1%，与对照组比较，差异有统计学含义（χ2=6.732，P<0.05）。见表4。
3 评论
胃癌彻底治愈术患者术后常辅佐化疗药物进行化疗，但因为患者及家族关于化疗常识缺少全面的了解及正确的知道，以及忧虑化疗的效果以及化疗的副效果，或多或少会呈现焦虑、郁闷等负性心情。而这些负面心情又与胃肠道的不良反响相互影响，导致患者对不良反响自觉愈加难以耐受，使医治依从性大大下降[8]。护理干涉是经过护理人员有方案、有意图地对患者进行辅导，进步患者对疾病及医治的知道，然后进步医治依从性，因而，对胃癌彻底治愈术患者术后辅佐化疗药物进行化疗须着重护理干涉的重要性。
本研讨干涉组经过实施包含心思护理、饮食护理、用药护理、并发症护理方面综合性护理干涉办法，如化疗前与患者活跃进行沟通和沟通，耐性、及时回答患者的疑问，缓解其严重焦虑心情，向患者及其家族介绍化疗的相关常识及化疗成功的病例，一起争夺患者家族的支撑，使患者活跃地合作医治和护理。饮食护理方面护理要选用多种办法鼓舞患者进食，化疗期间要很多饮水，每日饮水量3000 mL以上，以稀释尿液，防备肿瘤溶解综合征[9]。一起尽量发明洁净、舒适、喧嚣的病房环境。用药方面应留意正确挑选血管，给药中勤巡视病房，亲近查询穿刺部位，如有渗漏，当即停药。为了减轻化疗药物对胃肠道的反响，化疗前依据医嘱运用药物，留意查询患者实践用药效果，及时奉告医生调整剂量或给药时刻，确保杰出的医治效果。对药物不良反响有清晰的知道和心思准备，一起合作饮食护理，尽量减轻患者不适感，进步生理及心思舒适度和医治决心，使患者顺畅完成医治。本研讨表2成果显现，干涉组的依从率为94.3%，显着高于对照组（χ2=6.237，P<0.05）。与潘丽丽[10]报导的观念是相符的，阐明综合性性护理干涉能够改进胃癌化疗患者适应能力，对进步医治依从性、减轻消化道反响具有重要的效果。本研讨表3成果显现，干涉组患者医治期间发作静脉炎、药物外渗、导管感染为5.7%，显着低于对照组，而干涉组患者对护理效劳的满足率为97.1%，显着高于对照组，阐明对胃癌彻底治愈术患者术后化疗期间实施综合性护理干涉办法，有利于改进患者的心思状况，进步耐受力，减轻胃肠道反响等化疗不适，进步患者医治依从性及护理满足度，对确保化疗全阶段的顺畅完成具有重要效果。
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[10] 潘丽丽. 护理干涉对胃癌化疗患者不良反响及医治依从性的影响[J]. 我国今世医药，2014，21（6）：117-119.
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