王志炎+徐鲲杰
[摘要] 意图 评论腹腔镜胃癌彻底治好术对展开期胃癌的免疫功用及日子质量的影响。 办法 选取2009年1月～2014年1月在我院行腹腔镜胃癌彻底治好术患者32例，设立为腹腔镜组，另挑选同期使用传统开腹胃癌彻底治好术30例患者为开腹组，比较两组患者术前1 d和术后第3、7、14天CD4+，CD8+及CD4+/CD8+的改变及QOL评分的改变。成果 术后第7天、术后第14天，腹腔镜组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与开腹组比较，差异具有显着性（P<0.05）；术后6个月，两组患者的QOL评别离离较术前显着进步，且腹腔镜组患者的QOL评分显着高于开腹组（P<0.05）。 定论 腹腔镜胃癌彻底治好术对展开期胃癌的免疫功用影响小，能够显着进步患者的日子质量。
[关键词] 腹腔镜胃癌彻底治好术；展开期胃癌；免疫功用；日子质量
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）31-0018-03
Effect of laparoscopic radical gastrectomy for advanced gastric carcinoma on immune function and quality of life
WANG Zhiyan XU Kunjie
Ningbo City Yinzhou District the NO.2 Hospital， Ningbo 315100， China
[Abstract] Objective To study the effect of laparoscopic radical resection of gastric cancer on immune function and quality of life. Methods From January 2009 to January 2014 in our hospital，underwent laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer patients with 32 cases，the establishment of the laparoscopic group，selected the same period using conventional open gastrectomy for 30 cases of patients in laparotomy group， CD4+，CD8+，CD4+/CD8+ Before 1 day and after operation of 3，7，14 days and QOL score were compared between two groups. Results After operation 7，14 days，the CD8+，CD4+，CD4+/CD8+ of laparoscopic group compared with the laparotomy group（P<0.05），after operation 6 months， QOL score of two groups were significantly improved than before the operation，and the laparoscopic group was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer influence on immune function of gastric cancer is small， can significantly improve the quality of life.
[Key words] Laparoscopic radical resection of gastric cancer；Advanced gastric cancer； Immune function； Quality of life
胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，约90%的病例确诊时已是展开期胃癌[1]。现在手术仍然是医治胃癌的最首要手法，其间胃癌彻底治好术仍然是现在医治胃癌的常用手术办法。 近年来腹腔镜辅佐下展开期胃癌彻底治好术现已广泛展开，与传统开腹术比较，具有部分伤口小、全身反响轻、术后康复快等长处。手术是一种伤口，术后免疫功用的按捺程度与外科手术伤口严峻程度有关[2-4]。腹腔镜技能对机体术后免疫功用的影响是近年来研讨的热门，本研讨旨在评论腹腔镜胃癌彻底治好术对展开期胃癌患者的免疫功用及日子质量的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2009年1月～2014年1月在我院行腹腔镜胃癌彻底治好术患者32例，设立为腹腔镜组，年纪35～78岁。另挑选同期使用传统开腹胃癌彻底治好术患者30例为开腹组，年纪36～76岁。上述当选的两组患者在性别构成、年纪散布、病史、TNM分期等临床材料方面比较，差异无显着性（P>0.05），具有可比性。一切病例术前均惯例行胃镜、病理活检证明，术前均行腹部B型超声及胸部X线片查看扫除远处搬运。见表1。
1.2 手术办法
开腹组患者选用气管插管全身麻醉，切断挑选上腹部正中位，探查、游离及符合办法均按胃癌彻底治好手术准则进行。23例行D2彻底治好术，7例行Dl彻底治好术。腹腔镜组选用腹腔镜辅佐下远端胃癌彻底治好手术，其间24例行D2彻底治好术，8例行Dl彻底治好术。腹腔镜惯例开腹行术前预备，气管插管行全身麻醉，手术选用5孔法，直径10 mmTrocar在脐下缘刺进，树立CO2气腹，压力12 mmHg，腹腔镜刺进探查有无肝脏、大网膜搬运。主操作孔为腋前哨左肋缘下，3个5 mm 的Trocar别离在左锁骨中线平脐、右锁骨中线平脐及右肋缘锁骨中线刺进，作为辅佐操作孔。
1.3 调查目标
（1）于术前1 d和术后第3、7、14天别离采血送我院查验科选用流式细胞仪检测患者外周血CD4+、CD8+及CD4+/CD8+。（2）使用Spitzer日子质量（QOL）整体评分量表对患者QOL进行鉴定，包含日常日子、健康、活动、支撑及精力5方面，每项0～2分，总分0～10分，得分越高，标明QOL 越高，术后6个月比较两组患者的QOL评分[5]。
1.4 统计学剖析
使用SPSS12.0软件对数据进行剖析和处理，计量材料成果用均数±标准差标明，组内和组间比较别离选用配对t查验和成组t查验；计数材料组间比较选用χ2查验，查验水准α=0.05。P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者术前术后各项免疫功用目标的改变状况比较
腹腔镜组与开腹组术前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+组间比较，差异不显着（P>0.05）。术后第3天，腹腔镜组与开腹组CD4+、CD4+/CD8+别离较术前显着下降（P<0.01）；术后第7天、术后第14天，开腹组 CD4+别离较术前显着下降，而腹腔镜较术前改变不显着（P>0.05）；术后第7天，开腹组CD8+较术前下降（P<0.05）；术后第7天、术后第14天，腹腔镜组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与开腹组比较，差异具有显着性（P<0.05），腹腔镜组较开腹组改变小，较早康复正常。见表2。
表2 两组患者术前术后各项免疫功用目标的改变状况比较（x±s）
注：#与术前比较，差异有显着性（P<0.05）；*与开腹组比较，差异有显着性（P<0.05）
2.2 两组患者术前术后QOL评分比较
术前腹腔镜和对照组患者的 QOL评分比较，差异无显着性（P>0.05）；术后6个月，两组患者的QOL评别离离较术前显着进步，且腹腔镜组患者的QOL评分显着高于开腹组（P<0.05）。见表3。
表3 两组患者术前术后QOL评分比较（x±s）
3 评论
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤发病率和死亡率之首位，彻底治好性手术切除仍然是患者取得治好的专一途径，如开腹胃癌彻底治好术和腹腔镜胃癌彻底治好术。开腹胃癌彻底治好术伤口较大，尤其是对体质较差的患者，术后康复缓慢[8]。跟着微创技能的展开，腹腔镜胃癌彻底治好技能逐渐展开老练，研讨证明，其较传统开腹手术伤口小、术后康复快、漂亮，且对患者免疫功用影响小。兰晶等[9]经过比较同期展开的腹腔镜组与开腹组各30例展开期胃癌的手术目标、术后康复及肿瘤彻底治好程度，得出腔镜组手术时刻善于开腹组，但出血量和输血率、术后肠功用康复时刻及总住院时刻均短于开腹组，证明腹腔镜下胃癌D2彻底治好术使用于医治展开期胃癌安全、可行、有用、伤口小且近期作用杰出。
手术伤口对术后免疫按捺的程度与外科手术伤口严峻程度有关。手术伤口后，应激激素皮质醇、儿茶酚胺等升高，导致机体免疫功用遭到按捺。而机体抗肿瘤的首要免疫机制是细胞免疫，细胞亚群能反映宿主的免疫调节功用，其间T细胞亚群中的CD4+T细胞是辅佐性和诱导性T细胞，活化后可开释很多细胞因子子，增强抗肿瘤效应[10]；CD8+T细胞是细胞毒和按捺性T细胞，具有病毒铲除和黏附功用。CD4+/CD8+可反映机体免疫调节状况，其比值下降阐明机体免疫功用低下[11]。本研讨表2成果证明，术后第7天、术后第14天，开腹组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较术前及腹腔镜组改变显着（P<0.05），而腹腔镜组改变小，较早康复正常，与邵稳喜等[12]报导的观念是共同的，阐明腹腔镜胃癌彻底治好术对患者免疫功用损害小，这对术后按捺肿瘤细胞的搬运复发具有活跃的含义。且本研讨表3成果显现，术后6个月，调查组患者的QOL评分显着高于对照组（8.27±1.13 vs 6.32±1.29，P<0.05），与黄对等[13]报导的观念是相符的，阐明腹腔镜胃癌彻底治好术患者术后康复快，从而使患者的日子质量、生存率得以显着进步。
综上，腹腔镜胃癌彻底治好术具有较好的近期作用，且对展开期胃癌患者的免疫功用影响小，能够显着进步患者的日子质量。
[参考文献]
[1] 侯高生. 腹腔镜与开腹胃癌彻底治好术患者机体康复状况及并发症发生率比较[J]. 我国现代医生，2012，50（34）：37-38.
[2] 彭超，刘宏斌. 腹腔镜胃癌彻底治好术对患者免疫功用的影响[J]. 医学总述，2013，19（6）： 1026-1027.
[3] 赵耀，姜宝飞，秦震生. 腹腔镜远端胃癌彻底治好术后机体功用康复的优势研讨[J]. 有用医学杂志，2010，26（20）：3714-3715.
[4] 周波，张少宏，孙维华，等. 腹腔镜胃癌彻底治好术对患者免疫功用影响的临床对照研讨[J]. 中华临床医生杂志（电子版），2012，6（2）：159-160.
[5] 张建军，刘耀刚，杨志忠，等. 两种胃癌彻底治好术对患者术后康复和免疫功用的影响剖析[J]. 我国医学立异，2012， 10（7）：107-108.
[6] 曾毅克，刘衍民，雷建，等.腹腔镜辅佐胃癌彻底治好手术医治展开期胃癌的短期作用点评[J]. 暨南大学学报（自然科学与医学版），2012，33（2）：172-175.
[7] 周荣耀，陶国全，刘卫东. 腹腔镜胃癌彻底治好术患者的围手术期免疫功用改变[J]. 山东医药，2007，47（25）：93-94.
[8] 王家镔，黄发达，郑朝辉，等. 腹腔镜胃癌D2彻底治好术218例作用点评[J]. 中华外科杂志，2010，48（7）：502-505.
[9] 兰晶，管洪庚，秦磊，等. 腹腔镜辅佐与开腹胃癌彻底治好术医治展开期胃癌中的作用比较[J]. 中华试验外科杂志，2010，27（12）：1933-1936.
[10] 李正刚，朱志强，姚寒晖，等. 腹腔镜辅佐展开期远端胃癌彻底治好术近期作用剖析[J]. 我国临床保健杂志，2011， 14（3）：234-236.
[11] 张科明，周雄，王彤. 腹腔镜与开腹胃癌彻底治好术长时刻作用和安全性的比较[J]. 广东医学，2012，33（19）：2952-2953.
[12] 邵稳喜，赵长勇，章佳新，等. 腹腔镜辅佐与开腹展开期胃癌彻底治好术对机体免疫功用影响的比较[J]. 我国现代普通外科展开，2009，12（6）：192-496.
[13] 黄平，蔡国豪，周卫平. 腹腔镜彻底治好术对展开期胃癌患者日子质量及血清糖类抗原72-4的影响[J]. 成都医学院学报，2013，8（4）：439-440.
（收稿日期：2014-07-07）
1.3 调查目标
（1）于术前1 d和术后第3、7、14天别离采血送我院查验科选用流式细胞仪检测患者外周血CD4+、CD8+及CD4+/CD8+。（2）使用Spitzer日子质量（QOL）整体评分量表对患者QOL进行鉴定，包含日常日子、健康、活动、支撑及精力5方面，每项0～2分，总分0～10分，得分越高，标明QOL 越高，术后6个月比较两组患者的QOL评分[5]。
1.4 统计学剖析
使用SPSS12.0软件对数据进行剖析和处理，计量材料成果用均数±标准差标明，组内和组间比较别离选用配对t查验和成组t查验；计数材料组间比较选用χ2查验，查验水准α=0.05。P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者术前术后各项免疫功用目标的改变状况比较
腹腔镜组与开腹组术前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+组间比较，差异不显着（P>0.05）。术后第3天，腹腔镜组与开腹组CD4+、CD4+/CD8+别离较术前显着下降（P<0.01）；术后第7天、术后第14天，开腹组 CD4+别离较术前显着下降，而腹腔镜较术前改变不显着（P>0.05）；术后第7天，开腹组CD8+较术前下降（P<0.05）；术后第7天、术后第14天，腹腔镜组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与开腹组比较，差异具有显着性（P<0.05），腹腔镜组较开腹组改变小，较早康复正常。见表2。
表2 两组患者术前术后各项免疫功用目标的改变状况比较（x±s）
注：#与术前比较，差异有显着性（P<0.05）；*与开腹组比较，差异有显着性（P<0.05）
2.2 两组患者术前术后QOL评分比较
术前腹腔镜和对照组患者的 QOL评分比较，差异无显着性（P>0.05）；术后6个月，两组患者的QOL评别离离较术前显着进步，且腹腔镜组患者的QOL评分显着高于开腹组（P<0.05）。见表3。
表3 两组患者术前术后QOL评分比较（x±s）
3 评论
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤发病率和死亡率之首位，彻底治好性手术切除仍然是患者取得治好的专一途径，如开腹胃癌彻底治好术和腹腔镜胃癌彻底治好术。开腹胃癌彻底治好术伤口较大，尤其是对体质较差的患者，术后康复缓慢[8]。跟着微创技能的展开，腹腔镜胃癌彻底治好技能逐渐展开老练，研讨证明，其较传统开腹手术伤口小、术后康复快、漂亮，且对患者免疫功用影响小。兰晶等[9]经过比较同期展开的腹腔镜组与开腹组各30例展开期胃癌的手术目标、术后康复及肿瘤彻底治好程度，得出腔镜组手术时刻善于开腹组，但出血量和输血率、术后肠功用康复时刻及总住院时刻均短于开腹组，证明腹腔镜下胃癌D2彻底治好术使用于医治展开期胃癌安全、可行、有用、伤口小且近期作用杰出。
手术伤口对术后免疫按捺的程度与外科手术伤口严峻程度有关。手术伤口后，应激激素皮质醇、儿茶酚胺等升高，导致机体免疫功用遭到按捺。而机体抗肿瘤的首要免疫机制是细胞免疫，细胞亚群能反映宿主的免疫调节功用，其间T细胞亚群中的CD4+T细胞是辅佐性和诱导性T细胞，活化后可开释很多细胞因子子，增强抗肿瘤效应[10]；CD8+T细胞是细胞毒和按捺性T细胞，具有病毒铲除和黏附功用。CD4+/CD8+可反映机体免疫调节状况，其比值下降阐明机体免疫功用低下[11]。本研讨表2成果证明，术后第7天、术后第14天，开腹组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较术前及腹腔镜组改变显着（P<0.05），而腹腔镜组改变小，较早康复正常，与邵稳喜等[12]报导的观念是共同的，阐明腹腔镜胃癌彻底治好术对患者免疫功用损害小，这对术后按捺肿瘤细胞的搬运复发具有活跃的含义。且本研讨表3成果显现，术后6个月，调查组患者的QOL评分显着高于对照组（8.27±1.13 vs 6.32±1.29，P<0.05），与黄对等[13]报导的观念是相符的，阐明腹腔镜胃癌彻底治好术患者术后康复快，从而使患者的日子质量、生存率得以显着进步。
综上，腹腔镜胃癌彻底治好术具有较好的近期作用，且对展开期胃癌患者的免疫功用影响小，能够显着进步患者的日子质量。
[参考文献]
[1] 侯高生. 腹腔镜与开腹胃癌彻底治好术患者机体康复状况及并发症发生率比较[J]. 我国现代医生，2012，50（34）：37-38.
[2] 彭超，刘宏斌. 腹腔镜胃癌彻底治好术对患者免疫功用的影响[J]. 医学总述，2013，19（6）： 1026-1027.
[3] 赵耀，姜宝飞，秦震生. 腹腔镜远端胃癌彻底治好术后机体功用康复的优势研讨[J]. 有用医学杂志，2010，26（20）：3714-3715.
[4] 周波，张少宏，孙维华，等. 腹腔镜胃癌彻底治好术对患者免疫功用影响的临床对照研讨[J]. 中华临床医生杂志（电子版），2012，6（2）：159-160.
[5] 张建军，刘耀刚，杨志忠，等. 两种胃癌彻底治好术对患者术后康复和免疫功用的影响剖析[J]. 我国医学立异，2012， 10（7）：107-108.
[6] 曾毅克，刘衍民，雷建，等.腹腔镜辅佐胃癌彻底治好手术医治展开期胃癌的短期作用点评[J]. 暨南大学学报（自然科学与医学版），2012，33（2）：172-175.
[7] 周荣耀，陶国全，刘卫东. 腹腔镜胃癌彻底治好术患者的围手术期免疫功用改变[J]. 山东医药，2007，47（25）：93-94.
[8] 王家镔，黄发达，郑朝辉，等. 腹腔镜胃癌D2彻底治好术218例作用点评[J]. 中华外科杂志，2010，48（7）：502-505.
[9] 兰晶，管洪庚，秦磊，等. 腹腔镜辅佐与开腹胃癌彻底治好术医治展开期胃癌中的作用比较[J]. 中华试验外科杂志，2010，27（12）：1933-1936.
[10] 李正刚，朱志强，姚寒晖，等. 腹腔镜辅佐展开期远端胃癌彻底治好术近期作用剖析[J]. 我国临床保健杂志，2011， 14（3）：234-236.
[11] 张科明，周雄，王彤. 腹腔镜与开腹胃癌彻底治好术长时刻作用和安全性的比较[J]. 广东医学，2012，33（19）：2952-2953.
[12] 邵稳喜，赵长勇，章佳新，等. 腹腔镜辅佐与开腹展开期胃癌彻底治好术对机体免疫功用影响的比较[J]. 我国现代普通外科展开，2009，12（6）：192-496.
[13] 黄平，蔡国豪，周卫平. 腹腔镜彻底治好术对展开期胃癌患者日子质量及血清糖类抗原72-4的影响[J]. 成都医学院学报，2013，8（4）：439-440.
（收稿日期：2014-07-07）
1.3 调查目标
（1）于术前1 d和术后第3、7、14天别离采血送我院查验科选用流式细胞仪检测患者外周血CD4+、CD8+及CD4+/CD8+。（2）使用Spitzer日子质量（QOL）整体评分量表对患者QOL进行鉴定，包含日常日子、健康、活动、支撑及精力5方面，每项0～2分，总分0～10分，得分越高，标明QOL 越高，术后6个月比较两组患者的QOL评分[5]。
1.4 统计学剖析
使用SPSS12.0软件对数据进行剖析和处理，计量材料成果用均数±标准差标明，组内和组间比较别离选用配对t查验和成组t查验；计数材料组间比较选用χ2查验，查验水准α=0.05。P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者术前术后各项免疫功用目标的改变状况比较
腹腔镜组与开腹组术前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+组间比较，差异不显着（P>0.05）。术后第3天，腹腔镜组与开腹组CD4+、CD4+/CD8+别离较术前显着下降（P<0.01）；术后第7天、术后第14天，开腹组 CD4+别离较术前显着下降，而腹腔镜较术前改变不显着（P>0.05）；术后第7天，开腹组CD8+较术前下降（P<0.05）；术后第7天、术后第14天，腹腔镜组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与开腹组比较，差异具有显着性（P<0.05），腹腔镜组较开腹组改变小，较早康复正常。见表2。
表2 两组患者术前术后各项免疫功用目标的改变状况比较（x±s）
注：#与术前比较，差异有显着性（P<0.05）；*与开腹组比较，差异有显着性（P<0.05）
2.2 两组患者术前术后QOL评分比较
术前腹腔镜和对照组患者的 QOL评分比较，差异无显着性（P>0.05）；术后6个月，两组患者的QOL评别离离较术前显着进步，且腹腔镜组患者的QOL评分显着高于开腹组（P<0.05）。见表3。
表3 两组患者术前术后QOL评分比较（x±s）
3 评论
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤发病率和死亡率之首位，彻底治好性手术切除仍然是患者取得治好的专一途径，如开腹胃癌彻底治好术和腹腔镜胃癌彻底治好术。开腹胃癌彻底治好术伤口较大，尤其是对体质较差的患者，术后康复缓慢[8]。跟着微创技能的展开，腹腔镜胃癌彻底治好技能逐渐展开老练，研讨证明，其较传统开腹手术伤口小、术后康复快、漂亮，且对患者免疫功用影响小。兰晶等[9]经过比较同期展开的腹腔镜组与开腹组各30例展开期胃癌的手术目标、术后康复及肿瘤彻底治好程度，得出腔镜组手术时刻善于开腹组，但出血量和输血率、术后肠功用康复时刻及总住院时刻均短于开腹组，证明腹腔镜下胃癌D2彻底治好术使用于医治展开期胃癌安全、可行、有用、伤口小且近期作用杰出。
手术伤口对术后免疫按捺的程度与外科手术伤口严峻程度有关。手术伤口后，应激激素皮质醇、儿茶酚胺等升高，导致机体免疫功用遭到按捺。而机体抗肿瘤的首要免疫机制是细胞免疫，细胞亚群能反映宿主的免疫调节功用，其间T细胞亚群中的CD4+T细胞是辅佐性和诱导性T细胞，活化后可开释很多细胞因子子，增强抗肿瘤效应[10]；CD8+T细胞是细胞毒和按捺性T细胞，具有病毒铲除和黏附功用。CD4+/CD8+可反映机体免疫调节状况，其比值下降阐明机体免疫功用低下[11]。本研讨表2成果证明，术后第7天、术后第14天，开腹组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较术前及腹腔镜组改变显着（P<0.05），而腹腔镜组改变小，较早康复正常，与邵稳喜等[12]报导的观念是共同的，阐明腹腔镜胃癌彻底治好术对患者免疫功用损害小，这对术后按捺肿瘤细胞的搬运复发具有活跃的含义。且本研讨表3成果显现，术后6个月，调查组患者的QOL评分显着高于对照组（8.27±1.13 vs 6.32±1.29，P<0.05），与黄对等[13]报导的观念是相符的，阐明腹腔镜胃癌彻底治好术患者术后康复快，从而使患者的日子质量、生存率得以显着进步。
综上，腹腔镜胃癌彻底治好术具有较好的近期作用，且对展开期胃癌患者的免疫功用影响小，能够显着进步患者的日子质量。
[参考文献]
[1] 侯高生. 腹腔镜与开腹胃癌彻底治好术患者机体康复状况及并发症发生率比较[J]. 我国现代医生，2012，50（34）：37-38.
[2] 彭超，刘宏斌. 腹腔镜胃癌彻底治好术对患者免疫功用的影响[J]. 医学总述，2013，19（6）： 1026-1027.
[3] 赵耀，姜宝飞，秦震生. 腹腔镜远端胃癌彻底治好术后机体功用康复的优势研讨[J]. 有用医学杂志，2010，26（20）：3714-3715.
[4] 周波，张少宏，孙维华，等. 腹腔镜胃癌彻底治好术对患者免疫功用影响的临床对照研讨[J]. 中华临床医生杂志（电子版），2012，6（2）：159-160.
[5] 张建军，刘耀刚，杨志忠，等. 两种胃癌彻底治好术对患者术后康复和免疫功用的影响剖析[J]. 我国医学立异，2012， 10（7）：107-108.
[6] 曾毅克，刘衍民，雷建，等.腹腔镜辅佐胃癌彻底治好手术医治展开期胃癌的短期作用点评[J]. 暨南大学学报（自然科学与医学版），2012，33（2）：172-175.
[7] 周荣耀，陶国全，刘卫东. 腹腔镜胃癌彻底治好术患者的围手术期免疫功用改变[J]. 山东医药，2007，47（25）：93-94.
[8] 王家镔，黄发达，郑朝辉，等. 腹腔镜胃癌D2彻底治好术218例作用点评[J]. 中华外科杂志，2010，48（7）：502-505.
[9] 兰晶，管洪庚，秦磊，等. 腹腔镜辅佐与开腹胃癌彻底治好术医治展开期胃癌中的作用比较[J]. 中华试验外科杂志，2010，27（12）：1933-1936.
[10] 李正刚，朱志强，姚寒晖，等. 腹腔镜辅佐展开期远端胃癌彻底治好术近期作用剖析[J]. 我国临床保健杂志，2011， 14（3）：234-236.
[11] 张科明，周雄，王彤. 腹腔镜与开腹胃癌彻底治好术长时刻作用和安全性的比较[J]. 广东医学，2012，33（19）：2952-2953.
[12] 邵稳喜，赵长勇，章佳新，等. 腹腔镜辅佐与开腹展开期胃癌彻底治好术对机体免疫功用影响的比较[J]. 我国现代普通外科展开，2009，12（6）：192-496.
[13] 黄平，蔡国豪，周卫平. 腹腔镜彻底治好术对展开期胃癌患者日子质量及血清糖类抗原72-4的影响[J]. 成都医学院学报，2013，8（4）：439-440.
（收稿日期：2014-07-07）
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