董丽+曹谊+张辉+汤龙海+江妮娜+王明元+金一鸣
[摘要] 意图 剖析姑苏市无偿献血者HIV感染的盛行病学特征，为招募适宜的无偿献血者供给合理的应对办法。办法 回忆性剖析2002～2013年姑苏市无偿献血者的HIV感染情况和人群特征。 成果 2002～2013年无偿献血者合计755 643人次，其间HIV感染者51例，阳性率为6.75/10万。其间2013年的检出率最高，为23.25/10万；其次是2012年，为9.71/10万；2006年较低，为1.66/10万。各年间比较差异有统计学含义（χ2=37.96，P<0.01）。51例HIV感染者中男性42例，女人9例，男女人别份额挨近5：1；年纪以18～30岁为主，为60.79%；未婚为主，为62.75%；工作以职工为主，为56.86%；文明程度以高中、中专及以下为主，为50.98%；个人献血者占70.59%。定论 姑苏市无偿献血人群中HIV感染率近年来呈逐年上升趋势，采血组织应加强无偿献血者特别是青壮年人群的献血前的健康咨询，严厉进行HIV筛查，为临床安全输血供给保证。
[关键词] 无偿献血者； HIV； 感染率
[中图分类号] R181.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）35-0106-03
艾滋病是由人类免疫缺点病毒（HIV）感染引起的严重盛行症。现在，全球范围内艾滋病的传达速度惊人，HIV感染已从高危人群逐渐地向一般人群传达，我国HIV感染已呈添加趋势[1-3]。HIV的传达途径多样，血液输注是其感染的重要途径之一[4，5]。当时，HIV抗体筛查是开始确诊HIV感染的首要依据，有利于艾滋病感染的防备[6，7]。本文对姑苏市2002～2013年无偿献血人群中HIV感染情况进行剖析，为拟定有用的招募无偿献血者的应对战略供给协助，下降经输血途径传达HIV的危险，进步临床输血安全。
1目标与办法
1.1研讨目标
挑选2002年1月～2013年12月姑苏市无偿献血者及血液筛查中确诊的51例HIV感染者为研讨目标。献血者年纪18～55岁。依据卫计委《献血者健康检查要求》对一切献血者体检合格后收集血液。
1.2 仪器与试剂
仪器：选用TECAN RSP 全自动加样仪器（瑞士TECAN公司出产），全自动酶联免疫剖析体系（瑞士Hamilton FAME公司出产）。试剂：HIV-1/2硒标试剂（美国雅培公司出产），HIV-1/2酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂由北京万泰生物药业股份公司和INC英科新创（厦门）科技有限公司出产。试剂均在有用期内运用，并由国家食品药品监督管理局批检合格。试验操作严厉依照试剂盒说明书进行。
1.3 检测办法
依据《全国艾滋病检测技能规范（2009年版）》要求[8]，对初筛阳性样本选用两种及以上试剂进行复核。复检阳性的患者样本送姑苏市疾病防备控制中心选用蛋白免疫印迹法（WB）进行HIV成果确证。
1.4 统计学剖析
选用EXCEL2003软件进行数据收拾，使用SPSS 13.0软件进行统计剖析。计数材料比较用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 时刻散布
2002～2013年姑苏市无偿献血者中HIV感染率为（1.66～23.25）/10万，均匀为6.75/10万。其间2013年的感染率最高，为23.25/10万，其次2012年，为9.71/10万，2006年较低，为1.66/10万。各年间比较差异有统计学含义（χ2=37.96，P<0.01），见表1。
2.2 HIV感染人群特征
51例HIV感染者中男 42例，女 9例，男女人别比挨近5：1；年纪以l8～30岁为主，为60.79%；未婚为主，为62.75%；工作以职工为主，为56.86%；文明程度以高中、中专及以下为主，为50.98%；个人献血者占70.59%。见表2。
3 评论
安全的血液输注抢救了不计其数人的生命，但不安全的血液特别是血液中带着的病原（如HIV等）对人类的生命安全带来极大的损害。HIV的传达途径首要包含性传达、母婴传达及血液传达等[1，2]。因为HIV病毒感染人体后存在一个“窗口期”，因而无偿献血前或输血前进行HIV检测不能彻底扫除“窗口期”的HIV感染者，因而高度灵敏且特异性较高的检测技能有助于HIV的筛查和确诊[4-6]。本研讨经过不同办法的HIV筛查和承认试验，回忆性剖析2002～2013年姑苏市无偿献血人群的HIV感染情况和盛行特征，有助于针对无偿献血者拟定有用的HIV应对办法，下降HIV的感染和传达，进步临床输血安全。
近年来，跟着无偿献血常识的宣扬和遍及，无偿献血人数呈添加趋势，姑苏市由2002年的49 691人次添加到2013年68 825人次，为抢救临床患者的生命供给了很多的协助。2002～2013年姑苏市无偿献血人群均匀HIV感染率为6.75/10万，其间2002～2011年姑苏市无偿献血人群HIV感染率为1.66/10万～9.03/10万，而2012年和2013年别离到达9.71/10万和23.25/10万，标明近两年姑苏市HIV感染有增高的趋势，HIV感染由高危人群向一般人群传达，提示姑苏市采供血组织面对的血液收集与输注的危险正在增大，局势比较严峻。近年来，我国人群感染率约为0.058%，HIV感染人数继续添加，HIV感染从高危人群向一般人群传达易形成无偿献血人群中HIV感染者添加，给临床安全用血带来危险[2-5]。但与其他城市比较，2012年姑苏市无偿献血HIV感染率低于2012年深圳的43.61/10万、东莞的51/10万及雅安的35.30/10万，2013年的姑苏市无偿献血HIV感染率低于2013年雅安的33.91/10万、标明姑苏区域无偿献血人群中HIV的感染相对于国内其他区域依然呈低盛行趋势[9-11]。endprint
姑苏市无偿献血人群HIV感染者以18～30岁的年纪段最多，其次是31～40岁年纪段的人群，感染以男性为主，未婚为主，职工居多，教育程度偏低者（高中、中专及以下）为主，且以个人献血方式的HIV感染者居多等特征，与我国其他区域无偿献血者HIV感染的盛行特征根本共同[2， 9-12]。2011年我国艾滋病疫情陈述提示，我国男性占71.4%，女人占28.6%，而经既往有偿采血、输血或运用血制品传达占6.6%[3]。咱们的成果提示，18～30岁的年纪段的人群（特别是男性）是性活泼人群；较低的文明教育水平影响了部分人群全面了解HIV感染的防治常识，对输血感染HIV的危险认识不行；未婚人群因其无家庭（即固定性伴侣）等要素的束缚，不干净的性行为可能较多，添加了感染HIV的危险；快节奏的日子和较强的工作压力是引起职工感染HIV的一个不行忽视的要素，与我国其他区域和国外的研讨成果根本共同[4-6， 9-13]。值得注重的是，咱们发现有3例HIV感染者为学生，可能跟学生性观念的敞开、HIV的防备认识淡漠有关，这劝诫咱们在校园加强展开HIV防治常识和血液安全常识的宣扬教育工作特别重要。
为了有用防备经输血传达HIV，依据姑苏市无偿献血人群HIV感染特征，拟提出以下几点主张：①结合HIV感染与防治常识，加强无偿献血常识的宣扬，进步无偿献血人群的自我保护认识；②加强在一般人群（特别是大学生）招募无偿献血者，进步血液收集的安全；③不断有用地改善和进步血液HIV筛查技能，削减HIV “窗口期”漏检，下降乃至杜绝经输血传达HIV的危险；④针对临床用血，加强科学用血、合理用血等常识的宣扬，节省名贵的血液资源；⑤进步中心血站工作人员的交流技巧和鉴别高危人群才能，进步血液收集的安全性；⑥进一步加强信息网络体系管理，坚决屏蔽HIV承认阳性者参加献血。经过以上办法，有助于招募安全的无偿献血者，下降经输血途径导致的HIV感染和传达，进步血液收集和临床输血安全性。
[参考文献]
[1] Buseri FI，Muhibi MA，Jeremiah ZA. Sero-epidemiology of transfusion-transmissible infectious disease among blood donors in Osogbo，South West Nigeria[J]. Blood Transfuse，2009，7（4）： 293-299.
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[13] Faria NR，Rambaut A，Suchard MA，et al. HIV epidemiology. The early spread and epidemic ignition of HIV-1 in human populations[J]. Science，2014，346（6205）：56-61.
（收稿日期：2014-11-11）endprint
姑苏市无偿献血人群HIV感染者以18～30岁的年纪段最多，其次是31～40岁年纪段的人群，感染以男性为主，未婚为主，职工居多，教育程度偏低者（高中、中专及以下）为主，且以个人献血方式的HIV感染者居多等特征，与我国其他区域无偿献血者HIV感染的盛行特征根本共同[2， 9-12]。2011年我国艾滋病疫情陈述提示，我国男性占71.4%，女人占28.6%，而经既往有偿采血、输血或运用血制品传达占6.6%[3]。咱们的成果提示，18～30岁的年纪段的人群（特别是男性）是性活泼人群；较低的文明教育水平影响了部分人群全面了解HIV感染的防治常识，对输血感染HIV的危险认识不行；未婚人群因其无家庭（即固定性伴侣）等要素的束缚，不干净的性行为可能较多，添加了感染HIV的危险；快节奏的日子和较强的工作压力是引起职工感染HIV的一个不行忽视的要素，与我国其他区域和国外的研讨成果根本共同[4-6， 9-13]。值得注重的是，咱们发现有3例HIV感染者为学生，可能跟学生性观念的敞开、HIV的防备认识淡漠有关，这劝诫咱们在校园加强展开HIV防治常识和血液安全常识的宣扬教育工作特别重要。
为了有用防备经输血传达HIV，依据姑苏市无偿献血人群HIV感染特征，拟提出以下几点主张：①结合HIV感染与防治常识，加强无偿献血常识的宣扬，进步无偿献血人群的自我保护认识；②加强在一般人群（特别是大学生）招募无偿献血者，进步血液收集的安全；③不断有用地改善和进步血液HIV筛查技能，削减HIV “窗口期”漏检，下降乃至杜绝经输血传达HIV的危险；④针对临床用血，加强科学用血、合理用血等常识的宣扬，节省名贵的血液资源；⑤进步中心血站工作人员的交流技巧和鉴别高危人群才能，进步血液收集的安全性；⑥进一步加强信息网络体系管理，坚决屏蔽HIV承认阳性者参加献血。经过以上办法，有助于招募安全的无偿献血者，下降经输血途径导致的HIV感染和传达，进步血液收集和临床输血安全性。
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姑苏市无偿献血人群HIV感染者以18～30岁的年纪段最多，其次是31～40岁年纪段的人群，感染以男性为主，未婚为主，职工居多，教育程度偏低者（高中、中专及以下）为主，且以个人献血方式的HIV感染者居多等特征，与我国其他区域无偿献血者HIV感染的盛行特征根本共同[2， 9-12]。2011年我国艾滋病疫情陈述提示，我国男性占71.4%，女人占28.6%，而经既往有偿采血、输血或运用血制品传达占6.6%[3]。咱们的成果提示，18～30岁的年纪段的人群（特别是男性）是性活泼人群；较低的文明教育水平影响了部分人群全面了解HIV感染的防治常识，对输血感染HIV的危险认识不行；未婚人群因其无家庭（即固定性伴侣）等要素的束缚，不干净的性行为可能较多，添加了感染HIV的危险；快节奏的日子和较强的工作压力是引起职工感染HIV的一个不行忽视的要素，与我国其他区域和国外的研讨成果根本共同[4-6， 9-13]。值得注重的是，咱们发现有3例HIV感染者为学生，可能跟学生性观念的敞开、HIV的防备认识淡漠有关，这劝诫咱们在校园加强展开HIV防治常识和血液安全常识的宣扬教育工作特别重要。
为了有用防备经输血传达HIV，依据姑苏市无偿献血人群HIV感染特征，拟提出以下几点主张：①结合HIV感染与防治常识，加强无偿献血常识的宣扬，进步无偿献血人群的自我保护认识；②加强在一般人群（特别是大学生）招募无偿献血者，进步血液收集的安全；③不断有用地改善和进步血液HIV筛查技能，削减HIV “窗口期”漏检，下降乃至杜绝经输血传达HIV的危险；④针对临床用血，加强科学用血、合理用血等常识的宣扬，节省名贵的血液资源；⑤进步中心血站工作人员的交流技巧和鉴别高危人群才能，进步血液收集的安全性；⑥进一步加强信息网络体系管理，坚决屏蔽HIV承认阳性者参加献血。经过以上办法，有助于招募安全的无偿献血者，下降经输血途径导致的HIV感染和传达，进步血液收集和临床输血安全性。
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