郭庆峰等
[摘要] 意图 评论胃肠肿瘤手术的临床医治效果。 办法 选取我院2010年5月～2014年12月期间收治的80例胃肠肿瘤患者，随机分为调查组（n=40）与对照组（n=40）。其间调查组选用腹腔镜手术医治，对照组选用惯例的开腹手术医治。比照两组患者的医治效果、复发情况、二次手术情况日子质量评分等。 成果 调查组患者的医治效果显着优于对照组（P<0.05）；调查组患者的复发率、二次手术以及康复等显着高于对照组（P<0.05）；调查组患者生命质量评分显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 在对胃肠肿瘤的患者施以医治的过程中，选用腹腔镜手术医治，能够有用进步医治效果，削减对患者的二次损伤，而且能够对隐秘的肿瘤进行全面切除，在进步了患者健康程度的一起也进步了患者的日子质量。
[关键词] 胃肠肿瘤；手术医治；复发；日子质量
[中图分类号] R735 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）22-0037-03
Analysis of treatment effect of gastrointestinal tumor surgery
GUO Qingfeng JIANG Tao WU Chunquan CHEN Gang
Department of General Surgery， the Central Hospital of Xinwen Mining Group Limited Liability Company in Shandong Provicne， Xintai 271219， China
[Abstract] Objective To explore the clinical treatment effect of gastrointestinal tumor surgery. Methods Eighty patients with gastrointestinal tumor treated in our hospital from May 2010 to December 2014 were selected and evenly divided into the observation group （n=40） and the control group （n=40）. The observation group was given laparoscopic surgery treatment while the control group was given conventional laparotomic surgery treatment. The treatment effects， recurrence situation， second surgery situation， quality of life scores and other indicators of the two groups were compared. Results The treatment effect of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The recurrence rate， second surgery and healing situation of the the observation group was also significantly higher than the control group（P<0.05）. The qualify of life score of the observation group was significantly better than that of the control group， with significant difference（P<0.05）. Conclusion In the treatment of patients with gastrointestinal tumor， the application of laparoscopic surgery treatment can effectively improve the treatment effect， reduce the secondary damage to patients and enable total resection of hidden tumors， which improves the patients health degree as well as their quality of life.
[Key words] Gastrointestinal tumor； Surgical treatment； Recurrence； Quality of life
胃肠道肿瘤是指患者的胃、十二指肠、小肠以及结肠等方位产生了肿瘤现象，在临床中是一种较为常见的疾病。胃肠道肿瘤对患者的日子质量构成了严峻的影响[1]。当患者病况较重时会对患者的生命构成了严峻的要挟。而就现在而言，西医其医治手法则是手术医治、放射线医治和药物医治[1]。可是结合临床医治效果而言，其手术办法的运用次数较多，而且手术医治的办法有开腹医治和腹腔镜下手术两种[2]。本研讨对我院2010年5月～2014年12月期间收治的80例胃肠肿瘤患者所挑选的两种不同的手术医治办法的临床效果进行剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2010年5月～2014年12月期间收治的80例胃肠肿瘤患者，随机分为调查组与对照组，各40例。其间男42例，女38例，年纪最大79岁，最小24岁，均匀（48.5±6.2）岁，病程0.6～6.2年，均匀（3.7±0.4）年。一切患者中出现上腹胀痛不适20例，反酸10例，呕血13例，兼并症37例。并对患者进行体格查看，腹部以及盆腔中有包块8例，经腹部按压后发作相应的刺痛感11例。
1.2 办法
1.2.1 辅佐办法 胃肠肿瘤患者在医治行进行相关查看，患者并没有较为显着的临床症状，在一切患者中，消化道出血15例，腹部不适21例，肠梗阻10例。在对其查看的过程中，患者肿瘤的形状以及特征有所差异，大都肿瘤出现扁圆形。除此之外，肿瘤大大都均在肌层和肠黏膜的下侧方位，具有较为显着的边界。
1.2.2 医治办法 ①惯例开腹手术医治 对一切患者实施手术医治，在实施手术的过程中需依据查看的实践成果来对肿瘤形状、巨细进行断定，有助于断定肿瘤的性质，随后依据患者的实践情况挑选相应的手术[3]。关于胃间质瘤患者而言，应予以远端或许近端胃切除术进行医治；关于十二指肠间质瘤患者选用胰十二指肠切除术进行医治；而患有小肠间质瘤患者需求选用肠段切除术进行医治；子肿瘤患者需求选用肿块切除术进行医治。②腹腔镜手术医治 患者承受医治时，需求进行全麻，并选用仰卧位，该种卧位需求患者的头部比脚部要低，一起将患者的两腿分隔。选用惯例的五孔法缔造气腹，然后置入腹腔镜。在腹腔镜注入患者体内后，主刀医生能够在腹腔镜下为患者进行手术医治，切除肿瘤[4，5]。两组患者在承受手术医治后，医护人员均需求对其进行严厉的检测，对患者的各项生命体征情况进行把握，并做好紧密记载。
1.3 点评规范
对两组患者的日子质量进行评分[6]，其内容包括日子满意度、健康指数、心思功用、社会功用，≥75分为杰出，<75分较差，分数越高代表其目标功用越好。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料以[n（%）]标明，选用χ2查验，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床症状比照
两组患者临床症状比照，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床症状比照[n（%）]
2.2 两组患者的效果比照
调查组患者复发率低于对照组，调查组二次手术率低于对照组，调查组患者康复率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者的效果比照[n（%）]
2.3 两组患者日子质量比照
调查组患者医治后各项日子目标的评分均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。
表3 两组患者日子质量评分比照（x±s，分）
3 评论
胃肠肿瘤是消化道常见的一种肿瘤，对患者的日子构成了重要的影响，一旦错失最佳的医治机遇，则会对患者的生命构成要挟[7]。所以，在临床医治中应予以相应的有用手法。一般情况下，肠道肿瘤的临床症状会遭到肿瘤方位以及性质所构成的影响构成必定的差异性[8]。良性肿瘤的具有较轻的临床症状，其症状并不显着，但是大都恶性肿瘤在发病初期并没有显着的症状，所以对临床医治构成了严峻的影响。胃肠肿瘤能够在机体任何一个方位上发作，一般发作在十二指肠、小肠以及尾部等方位处，关于患者而言，最为有用的医治办法则是进行手术，手术能够有用操控患者的病况，提高临床医治效果[9，10]。
3.1 发病特质以及防治
胃肠肿瘤疾病常见于任何年纪段中，多见于中晚年人群，特别是50～70岁人群，男女发病概率无显着差异[11]。在此研讨中，男性患者与女人患者的例数分别为42例和38例，患者年纪（48.5±6.2）岁，与上述发病人群以及年纪特色相符合。而肿瘤疾病的典型症状则为吐逆以及腹痛等。胃肠肿瘤患者在日常日子日子中应进行相应防备，少食用或不食用生冷、辛辣等影响性食物，需求对本身的饮食进行科学合理的调配，对本身的口腔卫生进行注重，以此来下降小肠疾病的发作率[12]。除此之外，大大都长期吸烟喝酒患者需求戒烟戒酒，少食油炸以及腌制等食物，防止由于食用油炸等食物而对肠胃以及肛门引发影响感。
3.2 断定手术办法以及医治效果
关于患者运用手术办法进行医治，其效果较为显着，除此之外，医生需求将患者所患肿瘤的实践情况和患者本身的身体情况进行彼此结合，然后拟定相关手术计划[13]。胃间质瘤患者，假如肿瘤直径小于5 cm，一起肿瘤和喷门以及胃幽门具有必定的间隔，那么应予以患者进行胃楔形手术办法，并在手术过程中，且手术切原还需求和瘤体坚持2 cm的间隔，对患有十二指肠间质瘤患者而言，能够对肿瘤进行部分切除[14]。而患有小肠间质瘤患者而言，在手术过程中其切缘两头需求和瘤体坚持10 cm以上的间隔。患有直肠间质瘤患者而言，需求对肿瘤进行完好切除，以此来提高患者的生计几率。
跟着医学的不断发展，腹腔镜被广泛的使用，由于腹腔镜能够在患者的身体上造一个较小的切断，这样一来就能够防止对患者构成二次伤口。一起将腹腔镜放入体内，能够明晰的看到患者的体内肿瘤的情况，为手术供给了便当很多临床实践则标明，腹腔镜肿瘤切除手术术后复发率较低，与传统手术办法比较较，传统手术的复发率较高[15]。
综上所述，选用腹腔镜下肿瘤切除术对胃肠肿瘤患者进行医治，具有显着的医治效果，此种医治办法能够依照患者的实践情况来拟定办法，确保患者在医治时具有必定的安全可靠性。削减了患者的康复时间。一起此种医治办法的费用较少，使得患者容易承受，并不会为患者的家庭构成经济负担。一起该种手术办法传统的开腹医治比较，能够削减患者的苦楚，一起对肿瘤的切除具有显着的优势。在临床的使用过程中，效果显着，值得临床推使用。
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（收稿日期：2015-04-27）
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