支媛
[摘要]意图 评论针对性药学辅导在糖尿病患者中的运用作用。办法 选取2016年3月～2017年3月来我院就诊的138例糖尿病患者作为研讨目标，依照入院先后次序将其分为试验组和对照组，每组各69例。对照组患者给予惯例用药辅导，试验组患者给予科学、全面的针对性药学辅导。干涉周期为6个月。比较两组患者干涉前后的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（P 2 h BG）水平、用药依从性及日子质量。成果 干涉前，两组患者的FPG、HbA1c、P 2 h BG水平比较，差异均无统计学含义（P>0.05）。干涉后，试验组患者的FPG、HbA1c、P 2 h BG水均匀低于干涉前及对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。试验组患者的用药总依从性（95.65%）高于对照组（85.51%），差异有统计学含义（P<0.05）。试验组患者的日子质量优良率（94.20%）高于对照组（82.61%），差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对糖尿病患者施行科学、全面的针对性药学辅导，可以进步患者用药依从性，改进患者血糖操控作用，减轻疾病对患者日子质量的影响。
[关键词]药学辅导；糖尿病；用藥依从性；日子质量；血糖操控作用
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（c）-0091-04
Application effect of targeted pharmacological guidance in the patients with diabetes mellitus
ZHI Yuan
Department of Pharmacy，Binnan Hospital，Binzhou Management Center，Sinopec Shengli Oil Management Bureau Company Ltd.，Shandong Province，Binzhou 256600，China
[Abstract]Objective To explore the application effect of targeted pharmacological guidance in the patients with diabetes mellitus.Methods A total of 138 patients with diabetes who were admitted to our hospital from March 2016 to March 2017 were divided into experimental group and control group according to the order of admission，with 69 patients in each group.Patients in the control group were given routine medication instructions.Patients in the experimental group were given scientific and comprehensive targeted pharmacological guidance.The intervention period was 6 months.The FPG，HbA1c，P 2 hBG levels，medication compliance and quality of life were compared between the two groups before and after intervention.Results There was no significant difference in FPG，HbA1c and P2 hBG levels before intervention between the two groups （P>0.05）.After intervention，the FPG，HbA1c，and P 2 h BG levels in the experimental group were all lower than those in the control group and before intervention，the differences were statistically significant （P<0.05）.The total medication compliance in the experimental group （95.65%） was higher than that in the control group （85.51%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.The excellent and good rate of the quality of life in the patients in the experimental group （94.20%） was higher than that in the control group （82.61%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Scientific and comprehensive targeted pharmacological guidance for the patients with diabetes can improve medication compliance，improve blood glucose control，and reduce the impact of disease on the quality of life of patients.
[Key words]Pharmacological guidance；Diabetes mellitus；Medication compliance；Quality of life；Control effect of blood glucose
糖尿病是一種严重威胁我国人群身心健康的代谢性疾病，具有并发症多、难以彻底治愈的特色，发病后需求长时刻服用药物操控病况[1]。前期展开的查询性研讨发现，长时刻遵医嘱用药的糖尿病患者，其疾病的相关并发症发作率显着低于不能遵医嘱准时、定量用药的患者[2-3]，与此一起也发现，受性情要素、经济要素等多种要素的影响，用药依从性较差的糖尿病患者的病况展开更快，预后较差，用药依从性与糖尿病患者的转归存在密切联系，加强糖尿病患者的用药监督和办理十分必要[4-5]。药学辅导的核心内容为向患者供给必要、杰出的药学效劳，现阶段已被我国临床运用于多种疾病患者的用药监督和办理中[6-7]。本研讨选取来我院就诊的138例糖尿病患者作为研讨目标，评论针对性药学辅导在糖尿病患者中的运用作用，展开课题研讨，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2016年3月～2017年3月来我院就诊的138例糖尿病患者作为研讨目标，依照入院先后次序将其分为试验组和对照组，每组各69例。归入规范：①患者清晰确诊为2型糖尿病；②患者的心、脑、肝等重要脏器功用无显着反常。扫除规范：①现已兼并糖尿病并发症者；②存在认知功用障碍者。依照先后入院次序将患者分为试验组和对照组，每组各69例。试验组患者中，男32例，女37例，均匀年龄（51.93±4.69）岁，均匀病程（5.20±1.13）年。对照组患者中，男35例，女34例，均匀年龄（51.88±4.74）岁，均匀病程（5.08±1.09）年。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同，患者及家族均知晓本研讨状况并签署知情赞同书。
1.2办法
对照组患者给予惯例用药辅导，即患者取药后，医师具体奉告患者用药办法、长时刻坚持用药的必要性以及用药过程中可能呈现的不良反应等。
试验组患者给予针对性药学辅导，具体办法为：①初次发药后，给予与对照组患者相同的惯例用药辅导。②每周对患者进行1次电话随访，每2周进行1次家庭随访，了解患者的用药状况，依据患者病况的改动，对患者的用药计划进行恰当调整。吩咐患者家族监督患者用药，防止患者漏服或错服药物。③院方定时安排展开糖尿病用药常识课题讲座，要求患者及其家族积极参加，向患者及其家族解说糖尿病长时刻坚持用药的必要性、各种药物的作用机制及服用剂量等问题。加强患者及其家族对糖尿病用药常识的把握，进步患者的自我办理能力。
1.3调查目标
用药6个月后，比较两组患者干涉前后的血糖水平、干涉后的用药依从性和日子质量。
血糖检测目标包含空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（P 2 h BG），均运用血糖仪检测，运用温水洗净准备采血手指，重复搓弄准备采血手指，直至血运丰厚，用75%酒精消毒指腹后采血检测。
用药依从性：克己点评量表进行点评，量表包含依照医师规则的次数用药、依照医师规则的剂量用药、依照医师规则的时刻用药、坚持长时刻用药（至少接连用药2周）四项点评内容，前三项内容的评分规模均为1～3分（偶然或做不到、大部分时刻、总是），第四项内容的评分规模为1～2分（否、是）。评分规范：11分为彻底依从，7～10分为部分依从，低于7分为不依从。总依从性=（彻底依从+部分依从）例数/总例数×100%。
日子质量点评规范：点评东西为日子质量归纳鉴定问卷-74项（GQOL-74），74个条目共包含心思功用、躯体功用、物质日子状况和社会功用四个点评维度，总分值100分，高于90分为优，75～90分为良，60～74分为可，低于60分为差。日子质量优良率=（优+良）例数/总例数×100.00%。
1.4统计学办法
选用SPSS 21.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率标明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者干涉前后血糖水平的比较
干涉前，两组患者的FPG、HbA1c、P 2 h BG水平比较，差异均无统计学含义（P>0.05）。干涉后，试验组患者的FPG、HbA1c、P 2 h BG水均匀低于干涉前及对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者用药依从性的比较
试验组患者的用药总依从性高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者日子质量优良率的比较
试验组患者的日子质量优良率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
2型糖尿病的首要发病集体为中晚年人。流行病学数据显现，受日子方式改动、遗传要素、人口老龄化进程不断加速等多种要素的影响，我国糖尿病患者的发病数量逐年添加，不仅对患者的身心健康形成严重危害，也给社会带来了必定程度的经济负担[8-10]。近年来，不断有研讨学者发现，用药依从性为影响糖尿病患者预后的首要要素。经过对患者施行用药监督，可以进步患者的用药依从性，进一步改进患者预后[11-12]。如骆佩怡等[13]对2型糖尿病患者施行药学干涉的研讨，以惯例用药为对照，成果显现干涉组患者的用药依从性、判优率高于对照组，药物不良反应发作率、用药误差均低于对照组，血糖状况优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。我院调查发现，糖尿病患者中，晚年患者所占份额较大，晚年患者由于身体各个器官及体系的功用处于不断阑珊的状况，记忆力变差，理解能力下降，在日常日子中常常发作漏服和错服药物的现象，跟着用药周期的延伸，用药依从性也会逐步变差。而年青的糖尿病患者，因受作业、经济条件等要素的影响，也会呈现用药依从性差的问题，导致疾病展开速度加速，机体健康状况不断恶化[14-15]。上述状况均提示，应加强糖尿病患者的用药干涉，进步患者的用药依从性。
患者的用药依从性首要体现在患者是否遵医嘱按次数用药、准时刻用药、按剂量用药和按周期用药四个方面。故我院针对上述四个方面临糖尿病患者施行药学辅导，并以惯例用药为对照组，剖析药学辅导对糖尿病患者用药依从性的影响。成果提示，试验组患者的用药总依从性（95.65%）高于对照组（85.51%），差异有统计学含义（P<0.05）；干涉后，试验组患者的FPG、HbA1c、P 2 h BG水均匀低于干涉前及对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）；试验组患者的日子质量优良率（94.20%）高于对照组（82.61%），差异有统计学含义（P<0.05），与上述骆佩怡等[13]的研讨成果根本保持一致。此外，于文等[16]的研讨运用包含药学辅导的MUST糖尿病办理模式对糖尿病患者施行教育办理，成果提示，干涉组干涉前后的血糖、血脂状况均优于对照组患者，经过1年的干涉后，干涉组患者的彻底依从率为75.6%，显着高于对照组的54.5%，差异有统计学含义（P<0.05）。上述研讨成果均标明，科学、合理的药学辅导可以加强糖尿病患者对疾病相关常识的把握，进步患者的用药依从性，推迟患者疾病展开。一起，于文等[16]的研讨所得成果也提示，家族在糖尿病患者疾病办理中发挥着重要作用。结合本研讨成果进一步剖析得到上述成果的原由于：药学辅导可以说是合理用药的一个产品，也可以说是临床保证用药合理性的一种办法，关于患者而言，其不光可以协助患者运用适宜的药物，还能满足不同患者的用药需求。本研讨在对糖尿病患者施行针对性药学辅导时，首先向患者解说疾病相关支撑以及坚持长时刻用药的必要性，可以增强患者的医治决心。然后经过电话随访或家访了解患者的用药状况，给予患者针对性的用药辅导，使得药学辅导效劳的有用性得到保证。此外，经过定时展开相关课题讲座，对患者施行健康宣教，并要求家族参加患者的用药监督，可以进步患者的自我办理能力，故可以取得较满足的运用作用。
综上所述，本研讨得出针对性药学辅导的运用，可以有用进步糖尿病患者的依從性，在改进患者预后中发挥着重要作用，值得各大医院展开运用。
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（收稿日期：2018-02-01 本文修改：孟庆卿）
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