李佐慧
[摘要] 意图 查询心脏神经官能症患者的不良心思心情，及运用体系化心思护理干涉的临床作用。 办法 对我院收治的80例心脏神经官能症患者进行查询研讨，将患者随机分为对照组与实验组，每组各40例。两组均以相同的医治计划与惯例护理贯彻实施，实验组则在此基础上加强体系化心思护理干涉，就两组患者临床作用、干涉前后QOL-90评分及护理满足度打开剖析比照。 作用 实验组患者的医治总有功率显着高于对照组的，其分别为87.5%与65.0%，差异有统计学含义（P<0.05）；两组心思干涉前各项症状因子无统计学含义（P>0.05），干涉后除逼迫、惊骇及精神病性因子无统计学含义（P>0.05），其他因子则具有统计学含义（P<0.05），实验组的改进程度优于对照组（P<0.05）；比较两组患者护理总满足率，实验组为97.5%，对照组的则为75.0%，组间比较差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 心脏神经官能症患者的不良心思心情与多种要素相关，前期加强心思护理干涉可有用改进患者的生理、心思情况，进步临床作用，缓解患者不良心情，并进步患者护理满足度，是促进心脏神经官能症患者康复的重要措施之一。
[关键词] 神经官能症；不良心思；心思干涉
[中图分类号] R749.7；R541 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）17-113-04
Research on bad psychological emotions of neurosis patients and nursing strategy
LI Zuohui
Department of Neurosurgery，Yunnan Provincial Cancer Hospital，Kunming 650118，China
[Abstract] Objective To observe bad psychological emotions of patients with cardiac neurosis and the clinical effect of using systematic psychological nursing intervention. Methods 80 patients with cardiac neurosis who were admitted to our hospital were investigated and studied and they were randomly allocated to the control group and the experiment group，with 40 in each.Patients in two groups were adopted the same therapeutic scheme and conventional nursing implementation while the experimental group was further received systematic psychological nursing intervention on the basis of it.Clinical curative effects，QOL-90 score before and after the intervention and nursing satisfaction were analyzed and compared. Results Total effective rate of the experiment group was significantly higher than that of the control group and total effective rates of two groups were 87.5% and 65.0% respectively.The difference was statistically significant（P<0.05）.Symptom factors before psychological intervention of two groups had no significant difference（P>0.05）.Force，fear and psychotic factors after intervention had no significant changes（P>0.05）.The other factors were significantly improved（P<0.05）.Improved degree of the experiment group was superior to the control group （P<0.05）.Total nursing satisfaction rates of the experiment group and the control group were 97.5% and 75.0% respectively.Differences of two groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Bad psychological emotions of patients with cardiac neurosis are related to many factors.Early strengthening psychological nursing intervention can effectively improve the patients physiological and mental state，improve clinical curative effects，release bad emotions and improve patient nursing satisfaction which is an important measure to promote rehabilitation of patients with cardiac neurosis.endprint
[Key words] Neurosis；Bad psychology；Psychological intervention
心脏神经官能症是全身神经官能症的一种，又被称为“功用性心脏不适”，其亦是心思疾病的一种，以心血管与神经体系临床症状为主，如心悸、心前区痛苦、胸闷、失眠、头晕及疲倦等，患者一般自觉症状显着，但经病理解剖多无心血管器质性病变[1-2]。现在医学界关于本病的发病机制尚不行清晰，一般以为与患者体质、行为办法、遗传及外周环境等相关。本病好发于青壮年，以20～40岁年纪段居多，虽经药物医治可康复，但仍会对患者的日子质量形成严峻负面影响[3]。故在药物医治的一起，合作活跃的护理干涉以改进患者的心思情况十分重要。本次研讨旨在查询心脏神经官能症患者的不良心情，及运用体系化心思护理干涉的临床作用，获得必定的作用。现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2009年1月～2013年12月我院确诊并收治的心脏神经官能症患者，共80例。病例均契合《有用内科学（第11版）》中心脏神经官能症的相关确诊规范[4]，临床体现以典型心血管症状及全身性神经官能症体现为主，如心悸、胸闷、心前区痛、失眠、多梦及头晕头痛等，扫除器质性疾病者与脑器质性疾病者，及不能合作完结查询者。80例患者有男47例，女33例，年纪23～66岁之间，均匀（45.5±10.1）岁；病程1个月～3年，均匀（8.4±1.4）个月。随机分为各40例的对照组与实验组，两组患者在性别、年纪及病程等一般材料上比较，无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组在惯例药物医治基础上给予惯例护理，包括：病况查询、用药护理等，实验组则在此基础上加强体系化心思护理干涉，具体做法如下：
1.2.1 营建舒适环境 为患者营建舒适、温馨的住院环境有助于使患者心情稳定，坚持病房的安静、整齐、空气流通及光线亮堂，在病房放置花卉、挂画等，以缓解患者的严峻心情[5]；严格执行探视准则，坚持病房的安静，防止环境喧嚷加剧患者的焦虑心情；以热心、诚实的心情招待患者，多用鼓舞性、安慰性或劝说性的办法与患者沟通，使患者更为身心舒适。
1.2.2 健康教育 以通俗易懂的言语做好相关的宣教作业，包括：疾病的常识、医治办法、预后情况及坚持杰出心情的重要性，进步患者的知晓率与医治依从性，且能使患者防止因对疾病的不了解而加剧不良心情。
1.2.3 辅导放松疗法 辅导患者把握自我放松疗法，如音乐疗法，经过音乐对患者形成耳濡目染的影响，使患者的交感神经严峻情况得到松懈，进而改进郁闷、严峻等不良心思[6]。
1.2.4 鼓舞患者参加活动 依据患者的个人爱好与疾病康复情况，鼓舞患者恰当参加一些社会活动，如漫步、打太极、慢跑等，使患者的心思情况能得到改进，且能增强体质，添加自傲、自负，有助于患者康复心思健康。
1.2.5 争夺家庭支撑 吩咐患者要有满足的耐性与爱心对待患者，在日常日子中为患者发明一个美好温馨的家庭空气，在患者暴露出不良心情时，要用家庭的温暖感染患者，切忌责备、抱怨乃至轻视[6]。
1.3 作用断定规范[7]
显效：心悸、心前区痛、头晕及失眠等症状均根本消失或显着好转，心电图查看根本正常或显着改进；有用：心悸、心前区痛、头晕及失眠等症状有所好转，心电图查看有所改进；无效：患者自觉症状及心电图查看均未见显着改进。总有用为显效加上有用。
患者心思情况经过症状自评量表（SCL-90）[8]进行评价，共包括9个症状因子，每个症状因子包括10个项目，9个因子分别是：躯体化、逼迫、人际活络、焦虑、郁闷、仇视、偏执、惊骇及精神病性，评价等级分为五个，1分是无症状，2分是轻度，3分是重度，4分是严峻，5分是较严峻。
护理满足度经过我院克己问卷查询表进行评价，总分值为100分，分值越高则表明护理满足度越高，评价等级分为十分满足、满足、一般及不满足四个，十分满足在91分以上，满足在81～90分之间，一般在61～80分之间，不满足则在60以下。总满足=十分满足+满足。
1.4 统计学办法
本次研讨获取的数据均选用SPSS18.0统计学软件处理，计量材料以（）表明，选用t查验，计数材料选用x2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 作用
2.1 两组患者临床作用比较
实验组患者的医治总有功率显着高于对照组，其分别为87.5%与65.0%，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者临床作用比照
组别 n 显效 有用 无效 总有用[n（%）]
实验组 40 21 14 5 35（87.5）
对照组 40 15 11 14 26（65.0）
x2 4.4176
P 0.0356
2.2 两组患者干涉前后SCL-90评分比较
两组心思干涉前各项症状因子无统计学含义（P>0.05），干涉后除逼迫、惊骇及精神病性因子无统计学含义（P>0.05），其他因子则差异具有统计学含义（P<0.05），实验组的改进程度优于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者干涉前后SCL-90评分比较
实验组（n=40） 对照组（n=40）
干涉前 干涉后 t P 干涉前 干涉后 t P
躯体化 2.1±0.5 1.3±0.4 7.901 0.000 2.2±0.6 1.7±0.3 4.714 0.000
逼迫 1.9±0.5 1.8±0.4 0.988 0.326 1.9±0.6 1.8±0.5 0.810 0.421endprint
人际活络 1.8±0.5 1.4±0.3 4.339 0.000 1.9±0.3 1.6±0.6 2.828 0.006
焦虑 2.2±0.6 1.3±0.4 7.894 0.000 2.1±0.5 1.8±0.5 2.683 0.009
郁闷 1.8±0.4 1.4±0.4 4.472 0.000 1.9±0.6 1.6±0.5 2.429 0.017
仇视 1.9±0.5 1.5±0.5 3.578 0.000 2.0±0.6 1.7±0.4 2.631 0.010
偏执 2.1±0.5 1.4±0.5 6.261 0.000 2.2±0.6 1.8±0.4 3.508 0.001
惊骇 1.4±0.4 1.3±0.2 1.414 0.161 1.4±0.5 1.3±0.6 0.810 0.421
精神病性 1.6±0.3 1.5±0.4 1.265 0.210 1.6±0.5 1.5±0.5 0.894 0.374
注：干涉后两组各查询目标评分比较，躯体化t=5.060，P=0.000；逼迫t=0，P=1.000；人际活络t=1.886，P=0.043；焦虑t=4.939，P=0.000；郁闷t=1.976，P=0.042；仇视t=1.976，P=0.042；偏执t=3.951，P=0.000；惊骇t=0，P=1.000；精神病性t=0，P=1.000
表3 两组患者护理满足度比较[n（%）]
组别 n 十分满足 满足 一般 不满足 总满足
实验组 40 24（60.0） 15（37.5） 1（2.5） 0 39（97.5）
对照组 40 19（47.5） 11（27.5） 6（15.0） 4（10.0） 30（75.0）
x2 6.746
P 0.009
2.3 两组患者护理满足度比较
比照两组患者护理总满足率，实验组为97.5%，对照组的则为75.0%，组间比较差异具有统计学含义（P<0.05）。见表3。
3 评论
心脏神经官能症在临床较为多见，以心血管体系功用反常为首要体现，系由中枢神经体系功用紊乱，导致植物神经功用受到影响，进而诱发心血管功用反常[8]。跟着近年来人们日子节奏的加速、社会竞赛剧烈、作业压力增大，导致本病的发病率呈井喷式增加。本病归于一种身心疾病，患者自觉存在心血管疾病的症状，如心悸、心前区痛苦等，又存在胸闷、失眠、头晕及疲倦等神经体系症状，对患者的日常日子作业形成严峻影响，进而下降其日子质量。
现代医学以为，为了对健康与疾病发挥作用，有必要使个别生物要素、外界社会要素均经过个别的心思反响，即指只要归纳生物、心思与社会的干涉才干到达较为抱负的干涉作用[9]。故大都学者在此基础上结合临床实践提出，归纳患者各方面要素，合作药物医治给予体系化心思护理干涉，能显着进步临床作用，改进患者的心思情况，进而进步患者的日子质量与回归社会的才能。
本次研讨经过注重环境的营建，一起辅以健康教育、心思引导、家庭支撑、参加活动及放松疗法等手法，使患者得到全方位的心思干涉，患者大都不良心思均能得到缓解，并活跃合作医治。研讨作用显现，实验组患者的医治总有功率显着高于对照组，部分症状因子的改进程度显着优于对照组，比照两组患者护理总满足率，实验组亦显着高于对照组，组间比较差异具有统计学含义（P<0.05）。从此作用咱们可看出心思干涉虽作用显着，但患者仍会有部分心思问题存在，为此本研讨以为应进一步辅导患者把握自我心思调试的办法，使患者能进一步改进心思情况[10]。
综上所述，心脏神经官能症患者的不良心思心情与多种要素相关，前期加强心思护理干涉可有用改进患者的生理、心思情况，对进步患者日子质量含义严重，临床使用价值较高。
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（收稿日期：2015-05-05）endprint
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