本栏目撰稿人金昌凤，黑龙江中医药大学教授，黑龙江省中医学会肿瘤专家委员会副会长，中西医结合学会肿瘤分会副会长、保健委员会专家，曾被颁发“哈尔滨名中医”称谓。
跟着医学科学的开展，肿瘤分子生物学研讨的快速开展，癌症医治观念正在发作根本性的改动，由经历科学开端向循证医学改变、由细胞进犯形式向靶向性医治形式改变。现在，“靶点医治”现已是肿瘤研讨医治范畴的热门话题。
那么，什么是肿瘤的靶向医治呢？肿瘤分子靶向医治是指“针对参加肿瘤发作开展进程的细胞信号传导和其他生物学途径的医治手法”。浅显一点说，靶向医治是在细胞分子水平上，针对现已清晰的致癌部位规划有针对性的医治药物，药物进入体内会挑选致癌部位进行相结合发作效果，使这个部位的肿瘤细胞特异性逝世，而且不会影响到其他正常细胞。分子靶向药物已成为晚期肿瘤患者的一种新的医治挑选，肺癌靶向医治药物的靶点许多，但其间研讨最多的是表皮生长因子受体和血管内皮生长因子。
一位58岁的晚期非小细胞肺癌患者，正本估计只要半年左右的生计期了，家族和患者都很失望。传闻“靶向医治”对晚期癌症患者也有不错的效果，便在某三级甲等医院做了“靶向医治”，术后肿瘤部位显着缩小，患者精神状态随之显着好转。又经过中医药的调度，身体一度康复的不错，从前好像病笃的他，能够随家人一同出门休假了，家族和患者自己都喜从天降。
据媒体发表，黄山市人民医院医生徐林友2011年1月被查出肺癌晚期，并发作了脑搬运，医院专家断定他“很难活过100天”。徐林友本身就是医生，心态不错，他没有被突发的绝症吓倒、没有泄气，他合作专家活跃采纳各种医治手法、尤其是靶向医治手法医治，病况显着好转。现在5年过去了，徐林友依然健康地活着。
据统计，10年来，靶向医治使晚期肺癌患者中生计期添加2.4倍，从此前的14.1个月延伸至33.5个月；五年生计率从8%增长到18%。“靶向医治”加上中医药调度，尽管纷歧定能够完全治好癌症患者，却使他们的日子质量显着提高，寿数也相应延伸若干时刻。有的晚期肺癌患者延伸寿数三年以上。现已有20余万名患者经过靶向医治获益；癌症医治也伴跟着靶向医治计划的日渐老练而向慢病医治的理念和方向开展。
跟着技能的不断进步，分类也不断清楚，依据靶向医治的部位的不同，能够将肿瘤靶向医治分为两大类：即肿瘤细胞靶向医治和肿瘤血管靶向医治。肿瘤细胞靶向医治是运用肿瘤细胞外表的特异性抗原或受体作为靶向，而肿瘤血管靶向医治则是运用肿瘤区域重生毛细血管内皮细胞外表的特异性抗原或受体起效果。尽管那些针对肿瘤细胞的单克隆抗体的靶向特性在某种程度上提高了部分肿瘤安排内的浓度，但由于这些大分子物质要抵达肿瘤细胞靶区，依然需求经过血管内皮细胞屏障，这一进程是相对缓慢的。而血管靶向药物则有很大的优势，在给药后能够敏捷高浓度地积聚在靶标部位。
许多癌症患者和家族都知道，中医药在抗肿瘤医治方面有很大的优势。因而，有的患者和家族常常会有这样的问题：在服用靶向医治药物的时分，可不能够再吃些中药来一起抗癌呢？还有，吃中药会不会影响靶向药物的医治效果，或导致靶向药物效果大减，或无效呢？还有人问：吃中药会不会添加靶向药物的效果呢？不是说中药能够添加身体抵抗力，还有抗癌成效吗？这些问题问得很要害，不能一言而概之，需求结合癌症患者的病况来做具体分析。
中医药经过几千年的饱经沧桑、不计其数医生的不断实践，发明了抵挡癌症的两大办法：消（攻以祛邪气）和补（补以助正气）。在补的方面，中医药医治办法大多温文，益气、补血、滋阴、益精、润燥、生津、温阳，补元气健脾补气是重中之重。这是“补”。“消”则攻邪以清热解毒，软坚散结，行气通滞，活血化瘀，祛除痰浊，化湿利水。中医医治肿瘤的原则是：不断扶正，当令祛邪，随证治之。
运用中药的意图必定要清楚。前面介绍过，中药一种是进攻型的，也就是自动杀死癌细胞的中药；别的一种是防护型，即增强人体免疫力，调度身体机能的中药。这两种药物在不一起期效果不同。当然，假如患者现已在服用靶向医治药物了，也就是说现已有进攻的兵器了，那就不必再合作运用中药来添加效果。由于，是药三分毒，而且，有些中草药会对靶向药有拮抗效果，影响药物发挥效果。可是当患者身体较衰弱，计划经过服用中药来固本培元、增强体质，这时分能够服用一些温文的中药，合作靶向药物医治，效果一般会到达1+1大于2的效果。
癌症患者在进行靶向医治时，一般只服用靶向医治药物就能够到达较好的效果，假如没有其他症状，不需求再服用其他西药进行辅佐医治。可是，患者经过之前的手术，以及术后的化疗、放疗等手法医治后，产生了很多的毒副效果，患者的身体很衰弱，需求进行调度、康复。这时，假如服用中药进行全身调度，对患者的康复有很大好处。
为了防止过度医治，尽可能削减药物带来的毒副效果，在患者稳定时服用靶向药的一起进行中药调度，对患者有利；但假如运用中药的意图是为了消除癌细胞，乃至治好癌症，那么就不合适与靶向医治药物一起服用。
分子靶向疗法的推出，使肺癌患者“带癌生计”成为可能。可是，患者在长期运用靶向医治进程中会呈现不同程度的不良反应。下面就是肺癌患者进行靶向医治时易呈现的不良反应，需求有针对性地用中西药进行调整。
一是皮疹。肺癌患者在服用靶向药物7～10天后可能会呈现不同程度的皮疹。其表现是：患者的口唇、脸颊、后背及臀部呈现米粒巨细的疱疹，乃至呈现发炎、化脓及难以忍受的瘙痒症状。皮疹严峻的患者除了能够在患处涂改氯霉素、洁霉素、百多邦等西药，能够外用中成药炉甘石洗剂，也能够处方：苦参、赤芍、白芷、野菊花、金银花、紫花地丁各9克，上药水煎取液，以毛巾或纱布蘸取药液热敷患处，每日2～3次。
二是腹泻。肺癌患者在服用靶向药物后，可能会发作不同程度的腹泻，若呈现较轻的腹泻则不需医治，若腹泻较重，可运用止泻药（如易蒙停等）进行对症医治。中医药医治腹泻选用辨证论治，根本方参苓白术散，热毒重加马齿觅、败酱草；便血重加丹皮、地榆清热凉血；脾阳缺乏，阴寒偏胜，加用附子、干姜；久泻不止，证属中气下陷者，可合用补中益气汤。
三是间质性肺炎。少量患者在服用靶向药物后呈现急性肺炎、间质性肺炎和肺损害。主要症状是咳嗽、胸痛、咳吐黄痰、气短、发热，严峻时呈现呼吸困难。中医医治宜甘凉培土养阴，润肺清热。常用药物：沙参、玄参、麦冬、天冬、百合、川贝母、黄芩、桑皮、金荞麦、鱼腥草、七叶一枝花、白花蛇舌草、杏仁、桔梗等。呈现咯血者，可酌加仙鹤草、白及、花蕊石、参三七。
需求留意的是，癌症患者因病况的特殊性，患者和家族不要自以为是、盲目服药。用什么药、怎样用药，必定要仔细听取医生的定见。尤其是在运用“靶向医治”药物时，必定要在医生的指导下运用，呈现不良反应也应在医生指导下减量或停用。呈现严峻不良反应时，有必要请专业医生进行紧迫救治，不然可能会贻误病况，形成患者额定的苦楚，严峻者乃至可能导致逝世。 修改/谭明
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