黄清萍 邓少嫱
[摘要] 意图 评论前期归纳护理干涉对妊娠高血压归纳征（PIH）患者血压及妊娠结局的影响。 办法 选取2012年8月～2014年10月我院确诊收治的208例PIH孕产妇，将其随机分为调查组与对照组，各104例。对照组给予惯例护理，调查组在对照组基础上给予前期归纳护理干涉。比较两组患者血压状况、孕产妇和围生儿的妊娠结局。 成果 护理后，两组收缩压与舒张压均较医治前有所下降（P<0.05），其调查组血压下降程度明显优于对照组（P<0.05）。调查组产后出血、子痫、胎盘早剥、剖宫产等妊娠结局发作率明显低于对照组（P<0.05），新生儿小于胎龄儿、早产儿、新生儿窒息、逝世等发作率明显低于对照组，两组差异均有统计学含义（P<0.05）。 定论 对PIH患者使用前期归纳护理进行干涉，能够更有用地操控血压，改进孕产妇和新生儿的妊娠结局，具有较好的临床使用价值。
[关键词] 前期归纳护理；妊娠高血压归纳征；血压操控；妊娠结局
[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（a）-0160-03
[Abstract] Objective To explore the influence of early comprehensive nursing intervention on blood pressure and pregnancy outcomes in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome（PIH）. Methods 208 patients with PIH confirmed and admitted into our hospital from August 2012 to October 2014 were selected and evenly divided into observation group and control in random.In the control group，conventional nursing was provided，while in the observation group，on the basis of the control group，early comprehensive nursing intervention was added.The blood pressure，the maternal and perinatal outcome of pregnancy in two groups was compared. Results After nursing，the systolic and diastolic blood pressure in two groups were both decreased compared with before treatment（P<0.05）.The decrease of blood pressure in observation group was significantly better than that of control group（P<0.05）.Occurrences of pregnancy outcomes including postpartum hemorrhage，eclampsia，placental abruption and caesarean section in the observation group were significantly lower than those of control group（P<0.05）.Occurrences of pregnancy outcomes like newborns small for gestational age，premature infants and neonatal asphyxia and death etc. in the observation group were significantly lower than those of control group.There were significant differences between two groups（P<0.05）. Conclusion For patients with PIH，application of early comprehensive nursing intervention can effectively control blood pressure and improve maternal and neonatal pregnancy outcome，which has better clinical value.
[Key words] Early comprehensive nursing；Pregnancy-induced hypertension syndrome；Blood pressure control；Pregnancy outcome
妊娠高血压归纳征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）简称为妊高征，是孕妈妈常见的特发性并发症，约占一切孕妈妈的9.4%[1-2]，其首要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，疾病开展时还可能呈现昏倒、抽搐，严峻影响母婴的健康与生命安全，是导致孕产妇和围生儿发病乃至逝世的首要原因之一[3-5]。许多研讨报导，经过活跃的医治与优质的护理后，能够有用地下降孕产妇和围生儿的逝世率，削减各类并发症、后遗症的发作危险[6-7]。本研讨以我院2012年8月～2014年10月确诊收治的PIH孕产妇208例为研讨目标，就前期归纳护理干涉的使用作用进行剖析，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2012年8月～2014年10月我院前期确诊收治的208例PIH孕产妇，年纪21～36岁，平均年纪（26.9±3.5）岁，一切孕产妇均经临床、印象学及试验室相关查看契合《妇产科学》[8]中关于PIH的相关确诊规范，扫除兼并心肝肾等严峻器官疾病、妊娠前糖尿病高血压病史及本身免疫性疾病等，具体奉告研讨内容并经患者及家族知情赞同，签定本研讨的知情赞同书。将一切患者随机分为调查组与对照组，各104例。两组患者在年纪、孕次、病程及病况等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研讨办法
对照组施行惯例护理，首要包含完善相关查看，供应安静、清洁的病房环境，削减影响，左侧卧位歇息，保证足够的睡觉，遵医嘱给予吸氧、降压等对症医治，给予高蛋白、高钙、高维生素等饮食养分支撑。调查组在对照组基础上给予前期归纳护理干涉，首要具体办法如下。①护理点评：经过自动与患者及家族进行深化交流，建立杰出的护患联系，运用客观量化的护理点评体系全面了解患者的性情、爱好、身心状况等基本状况，并及时发现和辨认存在需求护理的问题，并制定科学完善的护理计划，保证护理作业的有用性和针对性；②产前查看：现在关于PIH的部分病因及机制没有非常明确，经过前期产前查看尽早发现患者的异常状况，及时采纳相应的防治办法，“早发现、早医治”有利于避免病况的进一步开展；③健康教育：由主治医师及相关职责护理组成健康教育小组，对患者及家族采纳会集训练与个性化教导相结合的办法，活跃宣扬临产和PIH的特色、注意事项、并发症防治、饮食与训练等相关常识，进步其自我保健认识，纠正不利于疾病操控的不良日子办法和饮食习惯，建立活跃医治的决心，为进一步血压操控供应杰出基础；④心思护理：因为PIH孕产妇的本身特色，内分泌状况动摇较大，情感状况往往非常软弱，简单遭到外界影响而发作振奋、严重、惊骇、哀痛等不良心情，严峻者可导致失眠、郁闷、子痫等症状发作，乃至要挟孕产妇和围生儿的生命，对此，医护人员应当时间坚持杰出的心情，避免影响患者导致其心情动摇，在患者呈现相关不良心情时，活跃耐心肠倾听、安慰与解说，结合患者的不同性情和心思状况进行针对性的专业心思护理，及时有用的心思护理能够减轻其心思担负，增强抗病决心与才能，削减并发症的发作。
1.3 点评目标
比较两组患者血压状况、孕产妇和围生儿的妊娠结局。
1.4 统计学办法
一切数据均选用Epidata录入，核对后选用SPSS 17.0统计学软件进行剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验；计数材料用百分比（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组护理前后血压的比较
护理后，两组的收缩压与舒张压均较医治前有所下降（P<0.05），且调查组血压下降程度优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组孕产妇结局的比较
调查组产后出血、子痫、胎盘早剥、剖宫产等妊娠结局发作率明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组新生儿结局的比较
调查组新生儿小于胎龄儿、早产儿、新生儿窒息、逝世等发作率明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3 评论
现在的医疗水平下，人们关于孕产妇PIH的病因和发病机制尚不彻底了解，因而并不能经过有用的一级防备手法来彻底避免其发作[9-10]，但PIH的开展进程是由轻至重的，如不能及时有用地发现病况开展并加以操控，将可能导致孕产妇与围生儿各种不良妊娠结局的发作，严峻要挟母婴的健康与安全[11-12]，因而，对PIH孕产妇施行前期、科学的护理干涉办法有着非常重要的含义。跟着社会的开展与日子水平的进步，孕产妇及家族关于护理效劳的质量也有了更高的要求，多元化的归纳护理方法充分体现了以人为本的护理理念，是现在优质护理的干流方法[13-15]。本研讨中，对PIH患者使用前期归纳护理进行干涉，取得了较好的临床作用，成果显现，调查组患者血压下降程度明显优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），由此可知，前期归纳护理经过科学点评、正确制定护理计划、选用会集训练及个性化教导的办法，可进步孕产妇对PIH的认知水平，在此基础上结合其不良心思心情给予相应的专业教导与健康教育，纠正不良饮食习惯，构成健康的日子办法，从而由内而外地进步护理效劳质量，较惯例护理效劳具有更好的血压操控作用；一起，本研讨成果还显现，调查组产后出血、子痫、胎盘早剥、剖宫产等妊娠结局发作率明显低于对照组，新生儿小于胎龄、早产儿、新生儿窒息、逝世等发作率明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），阐明结合长时间的临床实践经验，经过前期施行归纳护理干涉，有利于尽早地发现和避免PIH患者病况的开展与恶化，削减剖宫产等发作，避免患者全身小动脉痉挛现象，避免子宫胎盘因为灌注缺乏而无法足够地供应胎儿所需的各类养分物质，进而影响新生儿的妊娠结局，因而，极大程度地改进了孕产妇和新生儿的妊娠结局。
综上所述，对PIH患者使用前期归纳护理进行干涉，能够更有用地操控血压，改进孕产妇和新生儿的妊娠结局，具有较好的临床使用价值。
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（收稿日期：2015-02-06 本文修改：李秋愿）
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